<

GİZLİLİK POLİTİKASI

 

 

Genel:

 

Ziyaretçilerimizin gizlilik ile ilgili hassasiyetleri, balama.blogcu.com için önemlidir.

 

balama.blogcu.com olarak, gizlilik ilkelerimizi açık ve sıradan bir internet kullanıcısının anlayabildiği bir şekilde ortaya koymak istemekteyiz. Bu sayfada, balama.blogcu.com gizlilik politikası hakkında bilgi bulunmaktadır.

 

balama.blogcu.com'da yer alan bağlantılar üzerinden ulaşabileceğiniz internet sitelerinin her birinin, kendilerine özgü ve kendilerini bağlayan gizlilik politikaları vardır ve bu sayfada ele alınan gizlilik ilkeleri, bu sitelerde geçerli değildir. balama.blogcu.com, ziyaret ettiğiniz her sitenin gizlilik politikasını incelemenizi ve sizinle ilgili hangi bilgilerin toplandığını irdelemenizi önermektedir.

 

Adsense Reklamları ve DoubleClick DART:

 

balama.blogcu.com’u ziyaret ettiğiniz zamanlarda reklam hizmeti vermek için üçüncü taraf reklam şirketlerini kullanmaktayız. Söz konusu şirketler, bu sitelere ve diğer web sitelerine yaptığınız ziyaretlerden elde ettikleri (adınız, adresiniz, e-posta adresiniz veya telefon numaranız dışındaki) bilgileri ilginizi çekecek ürün ve hizmetlerin reklamını size göstermek için kullanabilir.

DoubleClick DART çerezi nedir?

DoubleClick DART çerezi, Google tarafından İçerik için AdSense reklamlarının görüntülendiği yayıncı web sitelerinde sunulan reklamlarda kullanılır. Kullanıcılar bir AdSense yayıncısının web sitesini ziyaret ettiğinde ve bir reklamı görüntülediğinde ya da tıkladığında, son kullanıcının tarayıcısına bir çerez bırakılabilir. Bu çerezlerle toplanan veriler, AdSense yayıncılarının, sitelerinde ve web'de daha etkili bir şekilde reklam sunmasına ve yönetmesine yardımcı olmak için kullanılır.

·         Üçüncü taraf satıcı olarak Google, sitemizde reklam yayınlamak için çerezlerden yararlanmaktadır.

·         Google, DART çerezlerini kullanarak ziyaretçilerimize, sitemize ve İnternet'teki diğer sitelere yaptıkları ziyaretlere dayalı reklamlar sunmaktadır.

·         Kullanıcılar, Google reklam ve içerik ağı gizlilik politikasını ziyaret ederek DART çerezinin kullanılmasını engelleyebilmektedir.

 

 

Bağlantı sağlanan siteler:

 

balama.blogcu.com'un bağlantı sağladığı sitelerin içeriği ile herhangi bir yükümlülüğü yoktur ve balama.blogcu.com gizlilik politikası, bağlantı sağladığı internet sitelerini bağlamaz. Sizlere, ziyaret ettiğiniz tüm sitelerin gizlilik politikalarını okumanızı öneririz.

 

Değişiklikler:

 

Bu sayfada okumakta olduğunuz balama.blogcu.com gizlilik politikaları zaman içerisinde değişebilir. Bu sayfayı zaman zaman ziyaret ederek balama.blogcu.com gizlilik politikasının güncel durumunu öğrenebilirsiniz.

Yorum (yok) Yorum yaz!

OL-55 On-Line Tensiometer

 

 


By continuously measuring surface tension, the OL-55 monitors the level of surface active chemical additives in water-based process liquids. Based on the information from the measurement the operator can either manually dose chemicals into the process or the optional auto-dosing system can be used.

 

On-line tensiometer

  • Continuous monitoring of surface tension and other parameters, including pH, temperature, and conductivity, in various process liquids for optimising the dosing of chemicals
  • Rugged design for factory applications
  • Fully automatic computer controlled operation
  • Patented technology

Benefits

  • Eliminates overdosing of surfactants - reducing costs
  • Controls processes - improves efficiency and quality
  • Reduces waste and improves yield
  • Improves environmental control
  • Extends chemical lifetime in processes

 

Specifications
Surface tension measuring range 20 to 80 mN/m
Resolution 0.1 mN/m
Update time for liquid
 3 minutes from change in process liquid 
Temperature measuring range (optional)
 15 to 85°C
pH measuring range (optional)
 2 to 14
Flow rate
 18 l/h
Self-cleaning filter
 Standard 100 μm (others by request)
Voltage
 100-240 V (automatic) 50/60 Hz
Power consumpiton
 < 60 W
Fuses 315 mA
Dimensions 544 x 428 x 236 mm (H x L x D)
Optional features
 
  • On-line pH monitoring
  • On-line conductivity monitoring
  • On-line process temperature measurement
  • Automatic dosing of surfactants and clean water based on measurement data
  • Yorum (yok) Yorum yaz!

    Direct drive brushless DC servo motor

    Direct drive brushless DC servo motor

    • Precision ground ABEC-7 4-point contact bearings
    • Durable stainless steel top plate with through hole
    • Resolution to 0.2 arc seconds
    • Highly repeatable Hall effect home and limit switches
    • Optional encoder scale cover
    • Ideal for:
      • Wafer Inspection
      • Precision Assembly
      • Laser Machining

    Low Profile Direct Drive Rotary Stage

    Anorad's new DDR-150 rotary positioning stages are designed for precise position and velocity control in light to medium force applications. High performance is achieved through use of a brushless DC servomotor, high resolution optical encoder and precision bearing set all housed in a compact and precisely machined aluminum base with a rugged stainless steel top plate.

     

    The direct drive servo control of the brushless DC motor has several advantages over conventional gear driven rotary stages. Backlash is eliminated, torque variation is minimized, plus gear and brush wear are no longer factors in long term usage. Added benefits include speeds up to 360 rpm, 0.2 arc second resolution and ±1 arc second repeatability. Step-and-settle time is also reduced due to increased servo bandwidth.

    Available options for the DDR-150 include a variety of encoder resolutions to meet your speed and accuracy requirements. An axial through hole for use with pneumatic or optical devices; adjustable home, limit and hardstop positions; and a sheet metal cover to protect the encoder and internal components.

     

    Specifications
    ParameterSpecificationParameterSpecification
    TravelunlimitedMaximum Velocity21273 rpm
    Accuracy±20 arc secAcceleration34 rad/s2
    Repeatability1 (bi-directional)±1 arc secAxial Capacity25 kg
    Resolution10.214 arc secAxial Runout (TIR)5 µm
    Stability±2 countsRadial Runout (TIR)5 µm
    Minimum move10.5 arc secWobble3±8 µm
    Peak Torque7.4 NmThru Hole diameter35 mm
    Continuous Torque1.4 NmConcentricity (Thru hole)±2 µm
    Inertia
    0.217 kg-m2Stage Weight3.5 kg

     

    DDR-150 ConstructionMechanical Features
    Stationary BaseHigh strength aluminum alloy with black anodized finish (Nickel plating optional)
    Rotating Table
    Stainless steel with passivated finish
    Bearing System
    ABEC-7 precision ground 4-point contact radial bearing
    Encoder
    Incremental optical encoder with reflective tape scale (50 lines/mm)
    Limit SwitchesHall effect home and limit switches

     

     

    1. With 0.214 arc sec resolution (256x multiplication)
    2. At lowest resolution (top speed dependent on controller and resolution)
    3. Measured at 60mm radius

    Yorum (yok) Yorum yaz!

    VSEP

    While membrane-based separations of liquids from solids have enjoyed increasing popularity over the last 20 years, the technology has an inherent Achilles heel that affects all membrane devices: fouling. This long-term loss in throughput capacity is due primarily to the formation of a boundary layer that builds up naturally on the membranes surface during the filtration process. In addition to cutting down on the flux performance of the membrane, this boundary or gel layer acts as a secondary membrane reducing the native design selectivity of the membrane in use. This inability to handle the buildup of solids has also limited the use of membranes to low-solids feed streams.




    (Figure1)

    To help minimize this boundary layer buildup, membrane designers have used a method known as tangential-flow or cross-flow filtration that relies on high velocity fluid flow pumped across the membranes surface as a means of reducing the boundary layer effect. (See Figure 1)

    In cross-flow designs, it is not economic to create high shear forces, thus limiting the use of cross-flow to low-viscosity (watery) fluids. In addition, increased cross-flow velocities result in a significant pressure drop from the inlet (high pressure) to the outlet (lower pressure) end of the device, which leads to premature fouling of the membrane that creeps up the device until permeate rates drop to unacceptably low levels.



    (Figure 2)

    Instead of producing high cross flow, an alternative method for producing intense shear waves on the face of a membrane is developed. The technique is called Vibratory Shear Enhanced Processing (VSEP). In a VSEP System, the feed slurry remains nearly stationary, moving in a leisurely, meandering flow between parallel membrane leaf elements. Shear cleaning action is created by vigorously vibrating the leaf elements in a direction tangent to the faces of the membranes.

    The shear waves produced by the membrane's vibration cause solids and foulants to be lifted off the membrane surface and remixed with the bulk material flowing through the membrane stack. This high shear processing exposes the membrane pores for maximum throughput that is typically between 3 and 10 times the throughput of conventional cross-flow systems. (See Figure 2, above)

    The oscillation produces a shear at the membrane surface of about 150,000 inverse seconds (equivalent to over 200 G's of force), which is approximately 10 times the shear rate of the best conventional cross-flow systems. More importantly, the shear in a VSEP System is focused at the membrane surface where it is cost effective and most useful in preventing fouling, while the bulk fluid between the membrane disks moves very little.



    Because VSEP does not depend on feed flow induced shearing forces, the feed slurry can become extremely viscous and still be successfully dewatered. The concentrate is essentially extruded between the vibrating disc elements and exits the machine once it reaches the desired concentration level. Thus, VSEP Systems can be run in a single pass through the system, eliminating the need for costly working tanks, ancillary equipment and associated valving.

    The disc pack hold up volume of a system with 1,400 ft2 (130 sq. meters) of membrane area, is less than 50 gallons (189 liters). As a result, product recovery in batch processes can be extremely high.

     
    Emulsified oil are serving as lubricant as well as coolant in various metal industries such as steel making and metal cutting. Disposal of emulsified fluid is a very tough environmental pollution issue. It has high COD and oil/water fully emulsified. Conventional bio-chemical treatment consumes large amount of chemicals and high running cost yet still requires multiple post-treatment steps. The disposal of solid cake will ultimately contaminate underground water. Conventional membrane treatment faces low flux and severe fouling issues. VSEP can simplify treatment process. It has high anti-fouling ability and high recovery ratio. Concentrate can be put as fuel and permeate can achieve discharge standard.

    At startup, the VSEP system is fed with a slurry and the concentrate valve is closed. Permeate is produced and suspended solids in the feed are collected inside the VSEP filter pack. After a programmed time interval, valve on concentrate line is opened to release the accumulated concentrated solids. The valve is then closed to allow the concentration of additional feed material. This cycle repeats indefinitely.









    Membrane selection is the single most important parameter that affects the quality of the separation. Other important parameters that affect system performance are pressure, temperature, vibration amplitude, and residence time. All of these elements are optimized during testing and entered into the programmable logic controller (PLC) which controls the system.

    The operating pressure is created by the feed pump. VSEP machines can routinely operate at pressures as high as 500 psig (35 bar). While higher pressures often produce increased permeate flow rates, they also use more energy. Therefore, an operating pressure is used that optimizes the balance between flow rates and energy consumption.

    The vibration amplitude and corresponding shear rate can also be varied which directly affects filtration rates. Shearing is produced by the torsion oscillation of the filter stack. Typically the stack oscillates with an amplitude of 3/4 to 1 1/4 inches (1.9 to 3.2 cm) peak to peak displacement at the rim of the stack. The oscillation frequency is approximately 53 Hz and produces a shear intensity of about 150,000 inverse seconds.

    Feed residence time is set by the frequency of the opening and closing of the exit valve (valve one). The solids level in the feed increases as the feed material remains in the machine. Occasionally, a cleaner is added to the membrane stack and continued oscillation helps clean the membrane in minutes. This process can be automated and only consumes approximately 50 gallons (189 liters) of cleaning solution thus reducing cleaner disposal problems inherent with other membrane systems.

    Control system

    VSEP systems are supplied with internationally branded Programmable Logic Controllers. All components are fully contained in a NEMA 4 rated enclosure.

    Various levels of control sophistication are available depending on the complexity of the application. For polishing or low solids applications simple controls having minimal outputs and inputs are provided. For high solids applications controls with more features are used to insure trouble free operation. The VSEP controller typically sets solids levels by actuating the exit valve based on operating parameters such as pressure or flow rate.

    Other control options available include automatic clean-in-place, automatic flush, automatic shut down, full alarm features with digital diagnostic displays, remote diagnostics and monitoring, and many others. Dunwell engineers have spent years perfecting VSEP controls to maximize reliability and to minimize operator intervention.


    Clean-In-Place

    Clean-In-Place, CIP, is a package of pre-connected pipes, valves, tanks, pumps serving to clean the filter pack in steps by washing and flushing. Different cleaner can be applied according to different fouling chemistry. Piping has different material and different grade of polishing according to applications. One CIP can serve up to 6 i-series VSEP. Customer can choose either fully manual or fully automatic or somewhere in between according to individual application.


    Yorum (yok) Yorum yaz!

    Tüp Bebek ( Mikroenjeksiyon )


    Geçmişte spermin yada embriyonun laparoskopi eşliğinde tüplerin içine verilmesi (GIFT/ZIFT) gibi teknikler uygulanırdı. Artık modern tıp, yardımcı üreme teknikleri, tüp bebek (IVF) ve mikroenjeksiyonu (ICSI) tercih ediyor.

    TEDAVİNİN AŞAMALARI:



    GÖRÜŞME


    İlk görüşmede IVF doktorunuz sizfen detaylı bir sağlık öyküsü alır, daha önce yapılmış tüm tetkik ve tedavilerinizi inceler. Gerekli gördüğü taktirde ek tetkikler isteyebilir, genetik ya da başka bölümlerden konsültasyon isteyebilir. Daha sonra bazal bir ultrason incelemesiyle rahim ve yumurtalıkların durumu hakkında bilgi sahibi olur. Bu inceleme sonunda herhangi bir patoloji saptanırsa buna yönelik tedaviye öncelik verilir. Problemin nedeni anlaşıldıktan sonra doktorunuz tedavinizin planını çizer ve YÜT programına alınıp alınmayacağınıza karar verir.

    HORMONLARIN BASKILANMASI


    IVF programında ilk hedef yeterli sayıda döllenme yeteneğine sahip yumurta hücresi elde edebilmek. Bu hedefe ulaşmak ve kontrolü ele alabilmak için vücudun kendi ürettiği hormonların zamansız ve düzensiz etkilerinin ortadan kaldırılması gerekir. Bu amaçla hormonları baskılayıcı ilaçlar kullanılır. GnRH analogları adı verilen ve enjeksiyon ya da burun spreyi olarak kullanılan bu ilaçlar değişik protokollere göre uygulanabilir.

    KISA PROTOKOL


    GnRHa uygulamasına adet kanamasının ilk günü başlanıp tedavi sonuna kadar (çatlatma iğnesinin yapıldığı gün) devam edilir


    ULTRA KISA PROTOKOL


    Adet kanamasının ilk günü GnRHa başlanır ve üç gün verildikten sonra kesilir. Tedaviye hMG ya da FSH ile devam edilir.

    UZUN PROTOKOL


    GnRHa uygulamasına bir önceki döneminin yirmibirinci günü başlanır. Takip eden adet kanamasının üçüncü gününde baskılanmanın olup olmadığı yapılacak olan kan testi ile anlaşılır. Kan östrojen düzeyi azalmış ise baskılanma sağlanmış demektir. Bu durumda uyarı tedavisine başlanır ancak GnRHa uygulaması sona erdirilmez. Çatlatma iğnesinin yapılacağı güne kadar devam edilir. Hangi protokolün size uygun olacağına karar verilir. Planlanan protokol, hangi ilacı ne zaman ve nasıl alacağınız size anlatılır ve yazılı yazılı belge olarak size verilir.

    YUMURTALIKLARIN UYARILMASI


    Tüm protokollerde adet kanamasının ikinci ya da üçüncü gününde temel ultrason incelemesi ve kanda östrojen tayini yapılır ve kullanılacak ilaç dozuna karar verilir. Uyarı tedavisi başladıktan sonra hasta belirli aralıklarla kontrole çağrılır. Bu kontrollerde vajinal ultrasonografi yapılarak gelerek gelişen folliküllerin sayısı ve büyüklüğü kontrol edilir. Zaman zaman yumurtalıkların durumuna göre kanda östrojen incelemesine gerek duyulabilir.

    Tedavide amaç mümkün olduğunca fazla sayıda 16-20 mm çaplı follikül elde etmektir. Takipler esnasında kan östrojen düzeyleri kontrol edilerek ilaç dozu ayarlaması yapılabilir. Hedef 14 mm’den büyük follikül başına 200 pg/ml östrojen düzeyine ulaşmaktır. Folliküller yeterli büyüklüğe ulaştığında son olgunlaşnayı sağlamak için 5.000 -10.000 ünite human chorionic gonadotropin (hCG) enjeksiyonu yapılır. Tedavinin süresi değişken olmakla birlikte ortalama 10.4 # 1.7 gündür. Çatlatma iğnesinden 32-36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.

    Ultrason takipleri sırasında değerlendirilen bir diğer faktör de rahimin içini döşeyen ve endometrium adı verilen tabakanın yapısı ve kalınlığıdır. Gebelik oluştuğunda endometriuma yerleşeceğinden bunun yapısı son derece önemlidir. hCG gününde endometrium 6 mm veya daha ince olduğunda gebelik şansı azalmaktadır. Kendi uygulamalarımızda bu tür hastalardaki klinik gebelik oranı %11.8’dir. Endometrial kalınlığın 14 mm’den fazla olması da olumsuz etki yaratmakta ve gebelik elde edilse bile düşük olma olasılığı artmaktadır.


    YUMURTA TOPLAMA


    OPU vajinal ultraonografi ile oldukça kolay ve konforlu bir şekilde gerçekleşmektedir. Hasta jinekolojik muayene pozisyonunda yatar ve üzeri steril örtüler ile örtüldükten ve vajina temizliği yapıldıktan sonra lokal anestezi vajinaya uygulanır ve ardından vajinal ultrosonsgrafiye başlanır. Vajinal uktrosonografi probu üzerinde bulunan, kılavuz içinde geçirilen bir iğne ile overlere ulaşılır. Her bir follikül çine girilerek içeriği özel bir aspiratör yardımı ile boşaltılır. Alınan sıvı hemen labarotuara yollanarak yumurta içirip içermediği mikroskop altında incelenir, eğer yumurta hücresi varsa ayrılır. Eğer follikülden yumurta elde edilemez ise aynı iğne içinden özel sıvı verilerek follikül boşluğu yıkanır ve içinde kalmış olabilecek yumurta alınmaya çalışılır. Bu şekilde tüm folliküller aspire edilinceye kadar işleme devam edilir. Her iki yumurtanın aspire edilmesi yaklaşık 15-30 dakika sürer. Işlem sonrası hasta dinlenme odasına alınarak bir süre istirahat etmesi sağlanır.

    Lokal anesteziyi tolere edemeyen, ya da yumurtalıkların ve/veya folliküllerin özel durumu nedeni ile işlemin teknik olarak zor geçeceği düşünülen vakalarda genel anestezi tercih edilebilir. Bazen follikül sayısı fazla olmasına karşın içlerinde yumurta hücresi çıkmaz. Boş follikül sendromu adı verilen bu durumun en önemli nedenlerinde biri hatanın hCG yaptırmak ve 24 saat sonra OPU işlemini diğer yumurtalıkta tekrarlamaktır.

    OPU işlemi sırasında aspire edilen follikül içeriği hemen labaratuara gönderilir. Özel bir mikroskop ile incelenen bu sıvının içinde bulunan yumurta kültür sıvısının içine konarak inkübatöre kaldırılır. İnkübatör, sıcaklığı 37 C, karbondioksit oranını da %5-6 düzeyinde sabit tutar. Olgun yumurta hücreleri 4-6 saat sonra döllenme için hazır hale gelmektedir. KOH sonrası çapı 18-22 mm arasında olan folliküllerin yaklaşık %80’inden döllenmeye uygun yumurta elde edilebilmektedir.

    FERTİLİZASYON (Döllenme)


    Kadından oositlerin (yumurta) toplandığı esnada erkek de sperm verir. Sperm alınması için en ideal yöntem mastürbasyondur. Menisinde canlı sperm bulunmayan kişilerde ise cerrahi olarak sperm alınır. Elde edilen meni özel bir kap içersine alınır ve likefiye olması(sıvılaşması) belklenir. Likefiye olan meni , sperm sayısı, hareketliliği ve şekli yönünden incelenir.

    Tüp bebek planlanan hastalarda en önemli kriter hareketli sperm sayısıdır. Incelenen sperm döllenme için hazırlanır. Sperm hazırlanmaı iki nedenden dolayı önemlidir. Bunkardan birincisi menide bulunan yabancı proteinleri, temizlemek, ilncisi ise bazı reaksiyonları tetikleyerek spermin hiperakif olmasını sağlamaktır.

    Yumurta kültürü ve sperm hazırlanması tamamlandıktan sonra fertilizasyon işlemine geçilir. Spermler ile yumurtalar bir arada bırakılırlar. Her bir yumurta hücresi için 20.000 sperm kullanılır. Sperm parametrelerinin bozuk olduğu durumlarda bu sayı arttırılabilir. Erkek faktörü varlığında veya nedeni açıklanamamış infertilite olgularında mikroenjeksiyon (ICSI) tercih edilmelidir. Işlemden 16-18 saat sonra döllenme olup olmadığı kontrol edilir. Döllenmiş yumurtada tek olan hücre sayısı ikiye çıkmıştır Döllenmiş yumurtalar tekrar kültür ortamına konur ve ileri aşamalara ulaşmalaları beklenir. Uygun aşamaya gelindiğinde embriyolardan kaliteli olanlarından belirli sayıda alınarak kadının rahmi içine transfer edilir.


    EMBRİYO TRANSFERİ


    Embriyolar iki hücreli aşamadan blastokist aşamasına kadar herhangi bir dönemde transfer edilebilmekle beraber, en sık tercih edilen transfer zamanı 4-8 hücreli aşamadır. Embriyolar bu aşamaya genellikle iki yada üçüncü günde ulaşmaktadırlar. Embriyo transferi iki-altıncı günler arasında yapılabilir.

    Yardımcı üreme tekniklerinde transfer edilen embriyo sayısı ile klinik gebelik oranları arasında direkt bir ilişki mevcuttur. En iyi klinik sonuçlar 2-4 embriyonun transfer edilmesiyle alınmaktadır. İkiden fazla sayıda embriyo transfer edildiğinde çoğul gebelik oranları oldukça yükselmektedir; ancak bu risk artan kadın yaşı ile birlikte azalmaktadır. Çoğu gebeliklerin koplikasyon oranlarının yüksek olması ve erken doğum gibi nedenler ile maliyetin artması nedeniyle pekçok ülkede transfer edilen embriyo sayısının kısıtlanması yoluna gidilmektedir. İkiden fazla sayıda embriyo ancak 37 yaşından büyük ve daha önceki IVF/ICSI denemelerinin başarısız olduğu hastalarda yapılmaktadır. Günümüzde 35 yaşından genç her hasta sadece bir tane blastokist transfer edilmesi önerilmektedir.embriyo transferi yapılırken hasta jinekolojik muayene pozisyonunda yatırılır. Vajinaya spekulum takıldıktan sonra steril serum fizyolojik ile temizlik yapılır. Ardından özel kültür sıvıları ile rahim ağzı temizlenir. Embriyolog transfer edilecek embryoları katater içinde labaratuvardan getirir. İşlemi yapacak olan hekim karından yapılan ultrason eşliğinde embriyoları rahim içine bırakır.

    Embriyo transferi işlemi ağırlıklı bir işlem değildir ve anastezi gerektirmez. İşlem sonrası endometriumu desteklemek için hastaya enjeksiyon, fitil ya da krem şeklinde hormon ilaçları verilir. Luteal faz desteği adı verilen bu tedavi eğer gebelik oluşursa 10. Haftaya kadar devem eder. Gebelik oluşmayıp adet kanamasının olduğu durumlarda ise kanamanın başlamasıyla birlikte tedavi kesilir. Embriyo transferi sonrası 12. günde gebelik testi için çağrılır.

    GEBELİK TESTİ


    İlk önce idrarda daha sonra ise kanda gebelik testi (beta-hCG) yapılır. Kanda yapılan testin sonucuna göre gebelik olup olmadığına karar verilir. Testi pozitif olanlar iki gün sonra yeniden kanda gebelik teti için çağrılır. İki testin sonuçları arasında ilişki değerlendirilerek gebeliğin sağlıklı olup olmadığına karar verilir. Sağlıklı bir gebelikte iki gün sonra kan beta-hCG değeri yaklaşık iki kat artmalıdır. Bazı durumlarda bir süre sonra kan beta-hCG değeri sıfıra iner. Bu durum biyokimyasal gebelik olarak adlandırılır.

    Bete-hCG’nin beklenenden daha farklı artışları ise, ektopik gebeliği(dış gebelik) dütündüren bulgulardan birisdir.

    12 ve 14. günlerdeki beta-hCG değerleri istenilen şekilde artan vakalar klinik gebelik olarak kabul edilir ve 2 hafta sonra ilk gebelik ultrasonu için çağrılır. Bu ilk ultrasonda rahim içindeki gebelik kesesinin olup olmadığı ve eğer kese var ise kaç tane kese olduğu araştırılır. İkiz, üçüz yada daha fazla sayıda fetus bu ilk ultrasonda görülebilir.



    ÖZEL UYGULAMALAR



    CERRAHİ SPERM ARAMA (PESA, PTSA, TESE)


    Erkeğin menisinde hiç sperm olmaması durumunda (azospermi) mikroenjeksiyon işleminde kullanılacak olan spermin testislerden alınması gündeme gelmektedir. Bu uygulamanın başlaması ile erkek kısırlığı konusunda devrim yaşanmıştır. Tıkanıklığa bağlı azospermi olgularında kanalların içine ince bir iğne ile girilerek sperm aranır (PESA). Bu tür olgularda kendi kliniğimizde sperm bulma oranımız %99.6’dır.

    Tıkanmanın olmadığı durumlarda ise problem daha karışıktır. Bu durumlarda erkek yumurtalığının çeşitli bölümlerinde çok kısıtlı da olsa bir üretim söz konusu olabilmektedir. Yumurtalığın çeşitli bölümlerinden çok sayıda küçük parça alınarak bu parçaların içerisinde sperm hücresi aramak gerekmektedir. Parça iğne ile (PTSA) ya da açık cerrahi ile alınabilir (TESE). Bu teknikle hastaların yaklaşık %60’ında sperm bulunabilmektedir. Üretim bozukluğuna bağlı azospermi olgularında gebelik oranları biraz daha düşüktür.

    DESTEKLİ YUVALAMA


    Yardımcı üreme tekniklerine başvuran çiftlerin yarasından fazlasında embriyo gelişmesine rağmen gebelik olmamaktadır. Döllenme olmasına rağmen gebelik oluşmamasının kaynağı muhtemelen embryonun rahime yerleşme safhasındadır. Embriyonun rahim içine yerleştirilmesini takiben değişik olaylar oluşmaktadır. İlk olarak embriyo bölünmeye ve büyümeye devam etmekte belli bir boya erişince kendisini çevreleyen zarı (zona pellusida) yırtarak endometriumolarak adlandırılan rahim içindeki dokunun derinliklerine yerleşerek büyümesine burada devam etmektedir.

    Gebeliğin oluşmamasının en önemli nedeni embriyonun bu zarı yırtarak dışarı çıkmaması ve dolayısı ile rahim duvarına yerleşmemesi olduğu kabul edilmektedir. Bu problemi çözmek için embryoyu, çevreleyen bu zarda transfer işlemi öncesi kimyasal veya mekanik yötemlerle küçük bir delik açılarak embriyonun bu zarı yırtması ve rahim duvarına yerleşmesi sağlanmaktadır. Yapılan bilimse çalışmalar bu yöntemle gebelik oranlarında hissedilir bir yükselme olduğunu göstermektedir. VKV Amerikan Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Merkezi’nde bu teknik kısaca şu şekilde uygulanmaktadır: İlk olarak embriyo mikroskopik bir iğne ile embriyo duvarından teğet geçilerek iki noktada delik açılır. Embriyo rahim içinde büyümesine devam ederken zayıf olan bu noktalarda zarını delebilir.

    PREİMPLANTASYON GENETİK TANI (PGT)


    Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT), ailesinde genetik hastalıkları olan çiftlerin ya da uygulanan tedavilere cevap vermemiş intefil ailelerin tüp bebek yöntemi kullanılarak sağlıklı bebeğe kavuşmalarını sağlayan yeni bir genetik tanı yöntemi olup bu yöntemle çiftlerden elde edilen embriyolar tek tek incelenerek genetik olarak sağlıklı olan embriyolar anormal embriyolardan ayrılır ve anne adına genetik olarak normal olduğu saptanan embriyolar transfer edilir. Bu sayede genetik bozukluğu olan çocuğa sahip olma riski yüksek olan çiftler için hamilelik en başından kontrol altına alınmış olur. IVF’de olumsuz sonuçların başlıca sebeplerinden biri kromozom anomalisi dolayısıyla meydana gelen düşüklerdir. Bu nedenle PGT, özellikle ileri yaştaki IVF hastalarına ait oositlerde %43.1’lik gibi yüksek oranda kromozom anomalisine rastlanması sebebi ile ileri yaş anne adaylarına önerilmektedir. Ayrıca ülkemizde sıklıkla görülen talasemi ve orak hücreli anemi genetik hastalıkların gebelik öncesi analizi de PGT ile yapılabilmektedir. Gelişen genetik teknikler ve bilgiye ulaşma olanaklarının artması çiftlerin, PGT ve diğer prenatal tanı yöntemleri hakkında sağlık merkezlerine başvurmalarını kolaylaştırmıştır. Asıl amacı aileleri sağlıklı bebeklere kavuşturmak olan IVF, Preimpantasyon Genetik Tanı’nın uygulanması ile birlikte başarıya ulaşma konusunda bir daha atılmasını sağlamıştır.


    BLASTOKİST TRANSFERİ


    Son dönemlerde geliştirilmiş medium sistemleri kullanılarak embriyo canlılığı laboratuar ortamında daha da uzatılmış ve buna bağlı olarak günümüzde tüp bebek merkezlerinde, daha yüksek gebelik oranlarının elde edildiği 5. ya da 6. gün transferleri yaygınlaşmaya başladı. Buna blastokist transferi adı verilir. Embriyonun ana rahmine tutunmadan önce ulaştığı en son aşamaya blastokist aşaması denir.

    Blastokist Transferlerinin Avantajları Şunlardır:

    Gelitim potansiyeli daha iyi olan embriyoları seçebilme

    Canlılğı yüksek olan daha az sayıda embriyo transfer ederek çoğul gebelik olasılığını azaltması

    Embryo gelitimini daha iyi gözleyebilme

    Embryoları en yüksek gelişim potansiyeline sahip oldukları dönemde yani blastokist aşamasında doldurabilme

    Preimplantasyon genetiği uygulayan merkezlerde trophectoderm (blastokiste ait hiç hücre tabakaları) biopsisi uygulayabilmek ve bu doku embriyonik olmadığı için ethik problemleri ortadan kaldırabil


    Embriyo canlılığının incelenebileceği metodlara fırsat tanıması.

    EMBRİYO DONDURMA


    İnsan gametlerinin ve embriyolarının dondurulmasının tüp bebek pratiğinde büyük önemi vardır. Tüp bebek uygulamalarında çoğul gebelik riskini en aza indirmek için genel yaklaşım en fazla üç embriyo transfer etmektir. Bu durumda akla gelen ilk soru elde edilen fazla embriyoların ne şekilde değerlendirileceğidir. Bu şekilde elde edilen fazla embriyoların dondurulması hastaya hem ekonomik, hem de psikolojik bir avantaj sağlar. Ayrıca dondurulan embriyolar transfer edileceği zaman hasta herhangi bir tedaviye gereksinim duymaz. Embriyo dondurma işlemi tüp bebek uygulamalarında başarı şansını arttıran bir işlem olarak da değerlendirilebilir.

    Emriyo dondurma ve çözme işlemi, embryolar kimyasal maddelerle (kriyoprotektan) dengelendikten sonra soğutulması ve -196 C sıvı nitrojen içinde depolanması, çözüldükten sonra da krioprotektan ortamından uzaklaştırılarak ileri gelişimi sağlamak için özel kültür ortamlarının içine alınmasıdır. Her iki işlemde çok dikkatli yapılır. Rutin tüp bebek ve mikroenjeksiyon uygulamalarında embriyo dondurma ile gebelik oranları %15-25 arasında değişir. Aynı siklusda gebelik elde edilmiş ve kalan embriyolar dondurulmuş ise bu kez gebelik oranı %40 kadar olur. Çiftlerden izin belgesi alınarak dondurulan embriyolar Türkiye’de 1997 yılında yürürlüğe giren bir yasa ile üç yıl boyunca sıvı nitrojen içerisinde saklanabilir.


    TEDAVİ SIRASINDA KARŞILAŞILAN SORUNLAR


    Tedavinin İptal Edilmesi:
    Hastaların tedaviye beklenen yanıtı vermemesi, yeterli sayıda follikül gelişmemesi gibi nedenlerle tedavi iptal edilebilir.

    Yumurta Bulunamaması:
    Özellikle yaşı ileri ve yumurtalık rezervi düşük kadınlarda folliküller yeterli büyüklüğe ulaşmasına karşın aspirasyon sırasında hiç yumurta bulunamayabilir.

    Döllenmenin Olmaması:
    Yumurta ve spermler normal olmasına karşın bazı yumurtalarda döllenme gerçekleşmeyebilir. Döllenme oranı %70 civarındadır.

    Transfer Zorluğu:
    Bazı durumlarda kadının genital organlarının anatomik yapısı nedeniyle transfer çok zor olabilir. Bu gibi durumlarda gebelik şansı düşmektedir.

    Sperm Bulunamaması:
    TESE uygulanan hastaların %40’ında sperm bulunamaz ve tedavi iptal edilmek zorunda kalınır. Gebelik Testi Öncesi Kanama: Test gününden önce kanaması olanlarda gebelik şansı düşmekle birlikte gebelik olmadığı anlamına gelmez.

    Ovarian Hiperstimülasyon Sendromu (OHSS)
    Yumurtalıkların tedaviye aşırı cevap vermesi ve karın boşluğu ile diğer vücut boşluklarında sıvı toplanmasıyla ortaya çıkan bir tabloolup şiddetli durumlarda hastanede yatarak tedavi gerekli olabilir. OHSS açısından riskli oaln kişilerde embryo transferi ertelenip embriyolar dondurulabilir.

    GEBELİK ORANLARI


    Yabancı üreme tekniklerinde gebelik oranları hasta yaşı, infertilite süresi infertilite nedeni, yumurta sayısı gibi pek çok değişkene bağlıdır. Bunlardan en önemlisi kadının yaşıdır. İlerleyen yaşla birlikte gebelik oranlarında da düşme görülür. VKV Amerikan Hastanesi Yardımcı Üreme Teknikleri Merkezi’nde 1996-2001 yılları arasında yapılan 7000’den fazla uygulamada transfer başına ortalama gebelik oranı %45 civarındadır. Yaşı 30’un altında olan hastalarda bu oran %60’lara kadar çıkarken, yaşın 40 ve üzerinde olduğu durumlarda %15’ler düzeyine indiği gözlenmiştir. İleri yaş sadece gebelik oranlarını etkilemez. Bu hasta gurubunda gebelik elde edilse bile, bu gebeliğin bir düşük ile sonuçlanma olasılığı genç yaştaki hasta gurubuna göre daha yüksek olur.


    Yorum (yok) Yorum yaz!

    YEMEK YAPARKEN PÜF NOKTALAR

     

    Köftenin Daha Lezzetli Olması İçin

    Yapacağınız köftenin daha lezzetli olmasını istiyorsanız; Köftenin içine katacağınız bayatlamış ekmeği yumuşatmak için suda ıslatmayın. Bunun yerine eğer varsa bayat ekmekleri et suyuna koyun. Et suyunda ıslanmış ekmekler köftenizi çok daha lezzetli kılacaktır.

    Etleri Yumuşatmak İçin

    Limon suyu etleri yumuşatır. Sert etler bile limon suyu ilave edilerek pişirilirse hem yumuşak ve lezzetli olur, hem de çabuk pişer. Bir diğer yol ise yoğurtla terbiye etmektir.

    Ekmeğin Küflenmemesi İçin

    Ekmeğin küflenmemesi için ekmek kutusuna koyarız. Ancak buna rağmen ekmeğin küflenmesi çok olur. Bunu önlemek için de yapılacak en iyi şey tuza başvurmaktır. Bundan böyle ekmek kutusuna artan ekmeğinizi koyarken ufak bir kabın içine tuz koymayı da ihmal etmeyin.

    Salataya Doğranacak Soğan

    Salataya doğrayacağınız soğanı bir süre buzlukta bekletmenizi tavsiye ederiz. Bu sayede hem doğrarken gözünüz yanmaz, hem soğan kolay dilimlenir, hem de daha parlak görünüşlü olur.

    Et Pişmiyor mu?

    Sert etleri çabuk pişirmek için tencereye bir parça ekmek atın. Göreceksiniz ki, işiniz son derece kolaylaşacak.

    Etler Çok Sertse

    Pişireceğiniz parça et sertse, daha önceden sirke ve zeytinyağıyla ovarak bir gece, bütün gece olma bile, hiç olmazsa birkaç saat bekletmenizde yarar vardır.

    Şekerlenen Reçeller

    Bu durumdaki reçeli tencereye doldurun, her kilosu için iki limondan elde ettiğiniz limon suyunu ilave edin ve bir taşım kaynatın, reçeliniz normale dönecektir.

    Lezzetli Çay Nasıl Demlenir

    Çoğumuzda, çay ne kadar çok demlenirse, tadının o kadar iyi olacağına dair bir hüküm vardır. Bu tamamen yanlıştır. Çayın uzun süre demlenmesi, içindeki bazı maddelerin oranını değiştirecek, bu da çayın tadını etkileyecektir. Çayınızı en fazla 10 dakika demleyin, o zaman çayınız daha lezzetli olacaktır.

    Balığı Kurulayın

    Çarşıdan büyük bir titizlikle seçerek aldığınız balıkları kızartmak üzere yıkadıktan sonra kurulamanızda fayda vardır. Bu suretle una ve yumurtaya daha iyi bulanmalarını sağlamış olursunuz.

    Böreği Bekletmek Gerek

    Yapacağınız böreğin, lezzetli olması ve kıvamında pişmesini istiyorsanız, ateşe koymadan önce birkaç saat bekletin. Usta aşçılar, aslında buzdolabında bir gece bekletmenin daha iyi olduğunu söyler.

    Eti Çabuk Pişirmek

    Etli yemeklerinizin daha çabuk pişmesini istiyorsanız, içine biraz sirke katın. Hem daha çabuk pişer, hem daha lezzetli olur.

    Lezzetli Yoğurt

    Yoğurt yapacağınız sütü kaynamaya başladıktan sonra beş dakika süre ile büyük bir kaşıkla havalandırarak kaynatırsanız daha lezzetli yoğurt elde edersiniz.

    Bekletilen Yiyecekler

    İmalat ve saklanma esnasında gerekli sağlık kurallarına riayet edilmediğinden gıdalara yerleşen bazı mikroplar günlük hayatımızda sık rastlanabilen zehirlenmelere sebeb olabilmektedir. Genellikle süt, peynir, tereyağı, et, sucuk, dondurma ile uzun müddet bekleyen yaş pasta, yumurta ve yumurtalı yiyecekler, bunlar arasında sayılabilecek belli başlı riskli yiyecek maddeleridir. Gıda zehirlenmesini en mühim belirtisi, ishal, kusma ve ateşle başlar. Bu belirtiler karşısında hemen doktara başvurulmalıdır.

    Hamuru Düzgün Kesmek

    Açtığınız hamuru veya aldığınız yufkayı düzgün yuvarlak şeklinde kesmek istiyorsanız ya bir tencere kapağını veya alüminyum bir sahanı kullanabilirsiniz. Bunun yardımıyla hamuru fazla bastırmadan, ezip parçalamadan düzgün parçalar elde edebilirsiniz.

    Patatesi Kızartmadan Unlayın

    Patates kızartmasının kıtır kıtır, gevrek olmasını istiyorsanız, patatesleri una buladıktan sonra tavaya atmalısınız. Patates pürenize de değişik bir koku vermek istiyorsanız, içine bir miktar hindistan cevizi atın. Tadının çok değiştiğini göreceksiniz.

    Yemeğe Yağı Fazla Kaçırırsanız

    Yağı fazla olan yemeğin üzerine iki dilim bayat ekmek koyarak kapağını kapatın ki buharıyla birlikte yağını da çeksin. Böylece evinizdeki bayat ekmekleri de değerlendirmiş olursunuz.

    Yemeğin Tuzu Fazla Kaçtıysa

    Pişirirken yemeğinizin tuzunun fazla olduğunu düşünürseniz içine soyulmuş patates koyabilirsiniz.

    Maydanozu Naylon Kutuya Atın

    Çarşıdan, pazardan aldığınız maydonozlarınızı, dereotunuzu uzun zaman dolabınızda bozulmadan, sararmadan saklamanın yolunu biliyor musunuz? Bunun için maydonoz ve dereotunu önce güzelce yıkayın. Temiz bir peçeteyle sarıp iyice kurulayın. Temiz kapaklı bir naylon kutuya koyup buzdolabına kaldırın. Uzun müddet bozulmadan kaldığını göreceksiniz.

    Buzluktan Çıkarılan Kıymaya Yapışan Kağıt Nasıl Çıkartılır

    Buzluktan çıkarılan kıyma, genellikle kağıdına yapışır. Kağıdı zorlamadan çıkartmanın da formülü var. Kağıda sarılı olan kıymayı, kısa bir süre soğuk suyun altında tutun. Kağıt yırtılınca da kıymayı böylece bir naylon torbaya koyun. Kıyma biraz ısınınca kağıt çıkacaktır.

    Tabaklardaki Çatlaklar

    Yemek takımınızdaki tabaklarda oluşan küçük çatlaklar nedeniyle kırılmalarından ve takımın bozulmasından korkuyorsanız; tabağı bir tencereye koyun ve ağzına kadar süt ile doldurun. Çok kısık ateşte 45 dakika kaynatın ve soğumaya bırakın. Çatlaklardan eser kalmayacak. Aynı işlemi bütün porselen objeleriniz için kullanabilirsiniz.

    Tavuğun Lezzeti

    Yapacağınız tavuk yemeğini daha lezzetli kılmak mümkün. Tavuk etlerini birkaç saat sütün içinde bekletin. Etler hem daha yumuşak, hem de daha leziz olacaktır.

    Kuruyan Kahveler

    Türk kahvesini, tazeliğini ve kokusunu kaybetmemesi için paketi kavanoza boşalttıktan sonra içine 2-3 tane kesme şeker atın. Böylelikle kahve, bitinceye tazeliğini koruyacaktır.

    Bisküviler Hep Taze

    Bisküvi kutusuna koyacağınız 1-2 adet kesme şeker, onların tazeliğini sürekli tutacaktır.

    Annemizin Zeytinyağlıları

    Zeytinyağlılarımız annemizinki gibi hiç olmaz. Çünkü onlar gibi pişirirken herşeyi katarız da, birkaç adet kesme şekeri katmak gelmez aklımıza.

    Mayonez Yaparken

    Mayonez yaparken başarısızlığa uğramamak için, yağ ve yumurtanın aynı ısıda, oda sıcaklığında olması gerekir.

    Kek Yaparken

    Kullanacağımız yumurtalar oda sıcaklığında olmalıdır.

    Sarmısakları Kolayca Soyabilmek

    Sarmısakları ılık suda bekletip iki parmağınızla şöyle bir sıkarsanız çok kolay bir şekilde kabuklar çıkar.

    Lezzetli Beşamel

    Beşamelinizin çok daha lezzetli olmasını istiyorsanız, sütün içine soğanı doğrayıp, soğanın tadını alana kadar bekletin.

    Lezzetli Soğan

    Soğanın daha lezzetli olmasını istiyorsanız, kavururken içine biraz şeker atıverin.

    Ciğer Sertleşirse

    Ciğer 2-3 dakikadan fazla pişerse sertleşir, yumuşatmak için rakıda bekletmeyi deneyin.

    Kuru Üzümü Kullanırken

    Tatlınızda kuru üzüm kullanacağınız zaman bir kaç saat sevdiğiniz bir içkide bekletin, farkı göreceksiniz.

    Yemek Pişirirken

    Yemekleri pişirirken hemen tuzunu ve şekerini katmayın. Çünkü bu katkı maddeleri, yemeklerin pişmelerini geçiktirir.

    Deniz Ürünlerini Seçerken

    İstakoz alırken kabuğuna biraz daha yakından bakın. Eğer kırçıllaşmışsa, bu onun yaşlı olduğunu gösterir.

    Balığın tazesi parlak gözlerinden, koyu kırmızı süzgeçlerinden anlaşılır. Bir de pulları gevşek olmamalıdır.

    Midye, istiridye gibi kabuklu deniz ürünlerini, elinizle şöyle bir tartın. Ne kadar ağırsa, o kadar tazedir.

    Yorum (yok) Yorum yaz!

    Sexte Başarılı Olmak

    Sexte Başarılı Olmak

    Doğru tavır 1970’li yılların ünlü cinsellik uzmanları Masters ve Johnson cinsel zevkin hem vücut hem de beyin aracılığıyla alındığını keşfetti. Peki zevkin doruğuna ulaşmak için partnerlerin gereksinim duyduğu şeyler nelerdi?

    Masters ve Johnson’a göre bu ihtiyaçlar:
    Bilgi, deneyim ve rahatlık olarak üçe ayrılıyor. Sizde hangileri mevcut? Her şeyi denemek

    OYUNLAR

    Seks eğlenceli bir oyun. Yatakta ne kadar oyuncu olursanız ratinginiz o kadar fazla olur.

    BAŞLATAN SİZ OLUN

    Erkeklerin seks konusunda şikayetçi olduğu yegane konu sevişmeyi başlatan tarafın hep kendileri olmasıdır. O yüzden sevişmeyi başlatmak size artı puan olarak geri dönecektir.

    YAŞLANMAYA KARŞI DİRENÇ GÖSTER

    İyi bir aşık zamanla vücudunun ve suratının yaşlandığını kabul eder ve hayatında seks ve aşk kavramlarının zaman aşımına uğramaması için kendine her zamankinden daha çok özen gösterir. Yatakta başarılı olduğunu iddia eden bir kadın partnerinin ilgisini sürekli kılmak için kendine bakmayı bilir.

    İYİ BİR SEVGİLİ ’HAYIR’ DEMESİNİ BİLİR

    İyi bir sevgili her zaman seks yapılmayacağını bilir. İnsanların hormonları strese ve sağlık durumuna göre değişiklik gösterir. Yatakta iyi olduğunu savunan bir kişi partnerine ’hayır’ demek yerine ’haftasonunu bekleyelim heyecanımız artsın’ der ki bu cümle partnerini zevkten deliye döndürebilir.

    [Resim: r_43_0_3097_04122008125758.gif]

    Yorum (yok) Yorum yaz!

    <